兒童孤獨症是廣泛性發育障礙的一種亞型，以男性多見，起病于嬰幼兒期，主要表現為不同程度的言語發育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻闆。約有3/4的患者伴有明顯的精神發育遲滞，部分患兒在一般性智力落後的背景下某方面具有較好的能力。
臨床表現
1.語言障礙
語言與交流障礙是孤獨症的重要症狀，是大多數兒童就診的主要原因。語言與交流障礙可以表現為多種形式，多數孤獨症兒童有語言發育延遲或障礙，通常在兩歲和三歲時仍然不會說話，或者在正常語言發育後出現語言倒退，在2～3歲以前有表達性語言，随着年齡增長逐漸減少，甚至完全喪失，終身沉默不語或在極少數情況下使用有限的語言。他們對語言的感受和表達運用能力均存在某種程度的障礙。
2.社會交往障礙
患者不能與他人建立正常的人際關系。年幼時即表現出與别人無目光對視，表情貧乏，缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿态，也無享受到愛撫時的愉快表情，甚至對父母和别人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關系，對待親人與對待其他人都是同樣的态度。不能與父母建立正常的依戀關系，患者與同齡兒童之間難以建立正常的夥伴關系，例如，在幼兒園多獨處，不喜歡與同伴一起玩耍；看見一些兒童在一起興緻勃勃地做遊戲時，沒有去觀看的興趣或去參與的願望。
治療方法
目前藥物治療尚無法改變孤獨症的病程，也缺乏治療核心症狀的特異性藥物，但藥物可以改善患者的一些情緒和行為症狀，如情緒不穩、注意缺陷和多動、沖動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫症狀以及精神病性症狀等，有利于維護患者自身或他人安全、順利實施教育訓練及心理治療。常用藥物如下：
（1）中樞興奮藥物 适用于合并注意缺陷和多動症狀者。常用藥物是哌醋甲酯。
（2）抗精神病藥物 應小劑量、短期使用，在使用過程中要注意藥物副作用，特别是錐體外系副作用
①利培酮 對孤獨症伴發的沖動、攻擊、激越、情緒不穩、易激惹等情感症狀以及精神病性症狀有效。②氟哌啶醇 對沖動、多動、刻闆等行為症狀和情緒不穩、易激惹等情感症狀以及精神病性症狀有效，據報道還可改善社會交往和語言發育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物 在控制患者的沖動、攻擊和精神病性症狀也有效。
（3）抗抑郁藥物 能減輕重複刻闆行為、強迫症狀，改善情緒問題，提高社會交往技能，對于使用多巴胺受體阻滞劑後出現的運動障礙如退縮、遲發性運動障礙、抽動等也有一定效果。 (責任編輯：admin) |
